DÉFINITION, OBJECTIFS ET PRINCIPES
Le principe est de réaliser une véritable auto-greff de cellules graisseuses par réinjection de la graisse prélevée sur le patient lui-même. La lipostructure peut s’appliquer à un grand nombre de dépressions (creux) naturelles, post-traumatiques ou iatrogéniques.
1 – Les indications d’ordre esthétique
- Le comblement et l’atténuation de certaines rides, notamment au niveau du visage
- La restauration des volumes et des formes du visage
2 – Les indications en chirurgie réparatrice et reconstructrice
- Le comblement d’une dépression tissulaire à la suite d’un traumatisme,
- La correction d’irrégularités secondaires à une lipoaspiration,
- La correction des fontes graisseuses après trithérapie ches les patients HIV +.
AVANT L’INTERVENTION
Un bilan pré-opératoire est réalisé conformément aux prescriptions. Le médecin-anesthésiste sera vu en consultation L’arret du tabac est recommandé. Aucun médicament contenant de l’aspirine ne devra être pris dans les 10 jours précédant l’intervention.avant l’intervention.
TYPE D’ANESTHÉSIE ET MODALITÉS D’HOSPITALISATION
Type d’anesthésie : La lipostructure est habituellement réalisée sous anesthésie locale approfondie par des tranquillisants administrés par voie intra-veineuse (anesthésie « vigile »). On peut aussi avoir recours à une anesthésie locale simple, voire à une anesthésie générale.
Modalités d’hospitalisation : Cette chirurgie est le plus souvent réalisée en ambulatoire.
L’INTERVENTION
On peut retenir des principes de base communs : Le prélèvement du tissu graisseux est effectué de façon atraumatique par une micro-incision cachée dans les plis naturels. La réinjection du tissu graisseux se fait à partir d’incisions de 1 mm à l’aide de micro-canules. On procède ainsi à l’injection de micro-particules de graisse dans différents plans et selon des directions multiples et divergentes, afin d’augmenter la surface de contact entre les cellules implantées et les tissus receveurs, ce qui améliore la survie des cellules adipeuses greffes.
APRÈS L’INTERVENTION : LES SUITES OPÉRATOIRES
Les douleurs sont en règle générale peu importantes. Un gonflment des tissus (œdème) mettra en général 5 à 15 jours à être totalement résorbé. Des ecchymoses (bleus) au niveau des zones de réinjection graisseuses : se résorbent dans un délai de 10 à 20 jours après l’intervention.
Après résorption des phénomènes d’œdème et d’ecchymoses, le résultat commence à apparaître dans un délai de 2 à 3 semaines après l’intervention.
LE RÉSULTAT
Il est apprécié dans un délai de 3 à 6 mois après l’intervention. Il est le plus souvent satisfaisant, chaque fois que l’indication et la technique ont été respectés.