DEFINITION
La pénoplastie ou phalloplastie esthétique est une intervention visant à augmenter la taille de la verge soit en longueur, soit en circonférence et s’adresse à des hommes dont le pénis a le plus souvent une taille dans les limites de la normale, mais qui leur cause des préoccupations physiques et psychologiques.
OBJECTIFS
- La pénoplastie ou phalloplastie d’élargissement permet d’obtenir un gain sur la circonférence de la verge, tant au repos qu’en érection. C’est l’intervention la plus fréquente.
- La pénoplastie ou phalloplastie d’allongement qui n’est effective que sur la verge au repos
PRINCIPES
L’élargissement
L’élargissement se fait par l’intermédiaire d’une lipostructure encore appelée lipomodelage, ou réinjection de graisse autologue. Elle consiste à augmenter le calibre de la verge en y injectant de la graisse.
Cela aboutit à une augmentation du volume de la verge tant au repos qu’en érection. Il s’agit d’une méthode très fible et le résultat est défiitif à condition que le patient garde le même poids.
L’allongement
L’allongement s’effectue par la libération du ligament suspenseur de la verge qui relie les corps caverneux à l’os du pubis afi de désenfouir le sexe. On obtient ainsi un allongement de 3 à 6 cm, mais le gain ne concerne que la verge flaccide.
AVANT L’INTERVENTION
Un bilan pré-opératoire est réalisé conformément aux prescriptions.
Le médecin anesthésiste sera vu en consultation avant l’intervention.
L’arrêt du tabac est recommandé.
Aucun médicament contenant de l’aspirine ne devra être pris dans les 10 jours précédant l’intervention.
TYPE D’ANESTHESIE ET MODALITES D’HOSPITALISATION
Type d’anesthésie :
- L’élargissement est le plus souvent réalisé sous une anesthésie locale approfondie par des tranquillisants administrés par voie intraveineuse.
- La phalloplastie d’allongement nécessite une anesthésie générale classique.
Modalités d’hospitalisation :
- L’élargissement se pratique en général en ambulatoire.
- Pour l’allongement, une hospitalisation d’une nuit est habituellement nécessaire.
L’INTERVENTION
L’élargissement
La graisse est prélevée de façon atraumatique . Puis elle est réinjectée à partir de petites incisions à l’aide de fies canules sous forme de micro particules entre la peau du fourreau de la verge et les corps caverneux. La lipostructure est une méthode définitive.
L’allongement
La libération du ligament suspenseur de la verge se pratique selon des techniques propres à chaque chirurgien.
APRES L’INTERVENTION : LES SUITES OPERATOIRES
Les suites opératoires sont en général peu douloureuses.
L’élargissement
La verge apparaît très gonflée durant les jours suivant l’intervention.Les zones de prélèvements de la graisse restent parfois ecchymotiques une dizaine de jours.
On conseille d’attendre deux à trois semaines pour la reprise progressive d’une activité sexuelle.
L’allongement
Un œdème et des ecchymoses sont habituels après un allongement.
LE RESULTAT
L’élargissement
Un délai de 8 à 10 semaines est nécessaire pour apprécier le résultat définitif. La verge a alors son volume définitif.
On peut espérer une augmentation de circonférence entre 2 et 3 centimètres au repos.
L’avantage de cette intervention est que la verge conserve un aspect totalement naturel .
L’allongement
Le résultat peut être jugé au bout de quinze jours dès l’obtention de la cicatrisation cutanée. La verge est allongée de 3 à 6 centimètres au repos ; en érection le gain est nul ou minime.