DÉFINITION, OBJECTIFS ET PRINCIPES
Lorsqu’il existe un relâchement de la peau à ce niveau, une lipoaspiration isolée ne peut suffi, et seule une remise en tension cutanée est susceptible de corriger le défaut : c’est le lifting brachial ou lifting de la face interne de bras.
L’intervention a alors pour but de réaliser l’ablation de l’excédent de peau, de réduire l’infitration graisseuse sous-jacente et de redraper l’ensemble.
AVANT L’INTERVENTION
Un bilan pré-opératoire habituel est réalisé conformément aux prescriptions.
Le médecin anesthésiste sera vu en consultation avant l’intervention.
L’arrêt du tabac est vivement recommandé au moins un mois avant et un mois après l’intervention (le tabac peut être à l’origine d’un retard de cicatrisation)
Aucun médicament contenant de l’Aspirine ne devra être pris dans les 10 jours précédant l’intervention.
TYPE D’ANESTHÉSIE ET MODALITÉS D’HOSPITALISATION
Type d’anesthésie : Le lifting de la face interne de bras peut être réalisé sous anesthésie générale ou sous anesthésie locale complétée par des tranquillisants administrés par voie intra-veineuse.
Modalités d’hospitalisation : L’intervention peut se pratiquer en « ambulatoire », c’est-à-dire avec sortie le jour même après quelques heures de surveillance.
Toutefois, dans certains cas, une courte hospitalisation peut être préférable.
L’INTERVENTION
L’infitration adipeuse est corrigée par une lipoaspiration. L’excès de peau est enlevé, laissant une cicatrice dont l’emplacement et la longueur dépendent de l’importance de la distension cutanée et du type d’intervention choisie.
Lifting de bras avec incision longitudinale le long de la face interne du bras
Cette intervention s’adresse principalement aux relâchements cutanés importants avec une motivation clairement exprimée : outre la gêne esthétique, la motivation peut être aussi fonctionnelle.
Une lipoaspiration première est effctuée chaque fois qu’il existe une infitration graisseuse de la région. Enfin d’intervention un pansement compressif est réalisé.
Ce type d’intervention corrige efficement les excès cutanés et adipeux gênants et inesthétiques mais laisse une cicatrice verticale à la face interne du bras.
Lifting de bras avec incision horizontale dans l’aisselle : Ce type d’intervention s’adresse à des patientes porteuses de lésions moins importantes avec un excès et un relâchement cutanés intéressant principalement le tiers supérieur du bras
La cicatrice résiduelle est habituellement peu visible mais le résultat morphologique est moins spectaculaire que celui obtenu avec un lifting avec cicatrice verticale.
Enfin d’intervention un pansement compressif est réalisé.
APRÈS L’INTERVENTION : LES SUITES OPÉRATOIRES
La sortie aura lieu en règle générale le jour même ou le lendemain de l’intervention. Des ecchymoses (bleus) et un œdème (gonflment) peuvent apparaître. Ils régresseront dans les 10 à 20 jours suivant l’intervention. Les douleurs sont en règle générale peu importantes. Un arrêt de travail est nécessaire.
La pratique d’une activité sportive pourra être reprise progressivement à partir de la 4ème semaine post-opératoire.
LE RÉSULTAT
Il est apprécié dans un délai de 6 à 12 mois après l’intervention. On observe, le plus souvent, une bonne correction de l’infitration graisseuse et du relâchement de la peau, ce qui améliore nettement la morphologie du bras.
L’amélioration sur le plan fonctionnel est également très nette, surtout dans le cas du lifting avec incision longitudinale.
Les cicatrices sont habituellement visibles, principalement en ce qui concerne la composante longitudinale à la face interne du bras, qui n’est pas cachée dans un pli naturel.