Après avoir reconstruit le volume et la forme du sein, il est souhaitable de proposer une reconstruction de la plaque aréolo-mamelonnaire (aréole + mamelon) afi de restaurer complètement ce symbole de féminité qu’est le sein.
OBJECTIFS
L’intervention chirurgicale a pour but de reconstruire une aréole colorée ainsi qu’un relief central comme mamelon.
PRINCIPES
L’opération peut être réalisée lorsque le volume du sein reconstruit est considéré comme stabilisé. Il existe plusieurs techniques de reconstruction de l’aréole :
La greffe de peau totale : La peau est idéalement prélevée au niveau du sillon génito-crural (pli de l’aine) .
- Le tatouage : Ces tatouages ont souvent tendance à s’atténuer. Il existe également plusieurs techniques pour reconstruire le mamelon dont :
- La greffe controlatérale : C’est la technique de choix si le mamelon est suffisamment projeté et généreux. Ce geste ne laisse quasiment pas de trace et n’altère pas la sensibilité aréolaire.
- Les lambeaux locaux : Un lambeau local de peau est prélevé et enroulé sur lui-même restaurant un relief mamelonnaire central.
AVANT L’INTERVENTION
Il n’est pas nécessaire effectuer un nouveau bilan opératoire. Une nouvelle consultation d’anesthésie, n’est obligatoire que si l’on envisage une sédation légère.
L’arrêt du tabac est recommandé.
Aucun médicament contenant de l’Aspirine ne devra être pris dans les 10 jours précédant l’intervention.
TYPE D’ANESTHÉSIE ET MODALITÉS D’HOSPITALISATION
Type d’anesthésie : Il s’agit d’une anesthésie locale simple. Une sédation peut être proposée aux patientes les plus inquiètes.
Modalités d’hospitalisation : Ce geste est réalisé le plus souvent en ambulatoire.
L’INTERVENTION
L’intervention dure en général 1/2 heure. En fi d’intervention, un pansement léger est confectionné.
LES SUITES OPÉRATOIRES
Les suites opératoires sont simples et ne nécessitent pas d’arrêt de travail. Les douleurs sont le plus souvent modérées et rapidement calmées par les antalgiques usuels. On conseille d’attendre la cicatrisation avant de mouiller la greffe (douches prudentes).
LE RÉSULTAT
Après cicatrisation une aréole rosée et bien assouplie rend au sein son aspect naturel et complet, la poitrine redevenant symbole de féminité.
Le but de cette chirurgie est d’apporter une nette amélioration sans toutefois pouvoir prétendre à la perfection. Si vos souhaits sont réalistes, le résultat obtenu devrait vous donner une grande satisfaction.
LES IMPERFECTIONS DE RESULTAT
Il est malheureusement impossible de reconstituer un sein parfaitement symétrique à l’autre.
L’aréole reconstruite a perdu tout possibilité de contraction (diffrence de taille) et sa sensibilité érogène. Il existe souvent une diffrence de couleur entre les deux aréoles. De plus, les tatouages ont souvent tendance à s’atténuer mais leur renouvellement est toujours possible.
LES COMPLICATIONS ENVISAGEABLES
Les complications de la reconstruction aréolaire sont en fait rares. L’échec de la prise de greff est toujours possible. Dans ce cas, une nouvelle greff de peau peut être à nouveau tentée. Au total il ne faut pas surévaluer les risques et dans la très grande majorité des cas, cette intervention de chirurgie reconstructrice correctement réalisée, donnera un résultat très appréciable, même si la rançon cicatricielle reste inévitable. Le recours à un Chirurgien Plasticien qualifi vous assure que celui-ci à la formation et à la compétence requises pour savoir limiter le risque de complications, ou les traiter efficement le cas échéant.